DESCONTAMINACIÓN

DESCONTAMINACIÓN

Para comprender mejor este proceso, es necesario diferenciar los términos infección y contaminación. La infección se refiere a la implantación y desarrollo de microorganismos patógenos en un ser vivo, provocando una acción morbosa y reacción orgánica consecutiva, y la contaminación es la implantación y desarrollo de microorganismos patógenos en seres vivos y objetos. Por tanto, se considera desinfección al proceso mecánico, físico o químico por el cual se destruye la mayor parte de los patógenos, excepto esporas bacterianas, en todos los ambientes o materias donde éstos puedan ser nocivos; y descontaminación a la acción para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto. Ambos procesos siguen a la sanitización, y no implican necesariamente la eliminación total de microorganismos. Por el tiempo o momento en que se practican las medidas de descontaminación, éstas se clasifican en concurrente o concomitante y terminal, la primera incluye medidas para prevenir la transmisión de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto simultánea o inmediatamente a la eliminación de agentes microbianos, y la descontaminación terminal incluye medidas para eliminar toda posibilidad de infección en la unidad y pertenencias del paciente, a su egreso o alta, o al final del periodo de aislamiento por enfermedad infecciosa.

Objetivos: 

 Evitar la diseminación de agentes microbianos en el ambiente. 4

Disminuir el número de microorganismos patógenos de los utensilios y pertenencias personales contaminados.

 Disminuir el número de microorganismos patógenos del equipo médico contaminado.

 Disminuir el riesgo de transmisión de padecimientos infectocontagiosos tanto al personal de salud como a los pacientes y personas que le rodean. 

Disminuir la tasa de morbilidad intrahospitalaria.

Métodos: Los antimicrobianos más comunes son agentes físicos (agua hirviendo y radiación ultravioleta) y agentes químicos (descontaminantes, antisépticos).

Descontaminación por agentes físicos

La ebullición consiste en la inmersión total de objetos (vidrio, metal, etc.) en agua durante 20 min a partir del punto de ebullición. Es un método económico que destruye solamente algunas formas vegetativas.

DESCONTAMINACIÓN POR EBULLICIÓN

NORMA 1: Conocer las principales características de los microorganismos.

FUNDAMENTACIÓN: 

• La mayor parte de microorganismos patógenos son mesofílicos y se desarrollan en el ambiente con temperatura de 20 a 25 °C y un pH de 7. Su punto térmico mortal es a partir de los 60 °C, ocasionando coagulación de las proteínas plasmáticas. Una temperatura cercana a 0 °C les per mite un estado de vida latente.

 • Las esporas son un estado de reposo normal dentro del ciclo vital de algunos microorganismos. Su membrana y núcleo protoplasmático son densos.

NORMA 2: Considerar los exudados, secreciones y desechos orgánicos del paciente como potencialmente infecciosos.

FUNDAMENTACIÓN: 

• Algunos trastornos son causados por agentes biológicos.

NORMA 3: Lavarse las manos cuantas veces sea necesario.

FUNDAMENTACIÓN:

 • La piel y mucosas sanas e íntegras son líneas de defensa contra agentes infecciosos. • La limpieza aumenta la seguridad del paciente desde el punto de vista microbiológico, disminuyendo el riesgo de infección.

NORMA 4: Conocer altitud geográfica.

FUNDAMENTACIÓN: • A mayor altura sobre el nivel del mar, se requiere menor grado de calor para lograr el punto de ebullición. Ejemplo:

Punto de ebullición Altitud Nivel del mar

 100 °C 1500 m 95 °C 2500 m 90 °C 3600 m 87 °C 8860 m 71 °C

Punto de ebullición Altitud Nivel del mar 100 °C 

1500 m 95 °C 2500 m 90 °C 3600 m 87 °C 8860 m 71 °C

NORMA 5: Sanitizar los objetos.

FUNDAMENTACIÓN: 

• La limpieza aumenta la seguridad del paciente desde el punto de vista microbiológico.

NORMA 6: Descontaminar los objetos por medio de ebullición.

FUNDAMENTACIÓN: 

• Existen esquizomicetes del orden eubacteriales que viven en o sobre el organismo y pueden causar infección (salmonella, estreptococo, estafilococo, eschericha y shigella, entre otras).

 • La ebullición se debe a la agitación rápida y tumultuosa de un líquido, dentro del cual se originan burbujas de aire microscópicas, que al estallar, llegan a la superficie, desapareciendo parcial o totalmente el líquido.

 • Gran parte de los microorganismos vegetativos son mesofílicos.

 • La mayor parte de formas vegetativas mueren con temperaturas mayores a 60 °C .

 • La desinfección de objetos por este método se logra en 20 min a partir del punto de ebullición.

 • El punto de ebullición se refiere a la temperatura constante para un mismo líquido en condiciones idénticas de composición y presión.

 • El punto de ebullición del agua pura es de 100 °C a la presión de una atmósfera.

 • La atmósfera es la unidad de presión, y es equivalente a 760 mm de Hg sobre el nivel del mar (1033 kg/cm2).

NORMA 7: Utilizar los objetos sometidos a ebullición lo más pronto posible.

FUNDAMENTACIÓN: 

• En el ambiente existen gérmenes patógenos y no patógenos. 

• La humedad favorece la contaminación.