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DESCONTAMINACION POR AGENTES QUIMICOS La descontaminación también se lleva a cabo por agentes químicos antimicrobianos que tienen propiedades bactericida, bacteriostática o bacteriolítica; dependiendo de su concentración y tiempo de exposición, su acción se hace más lenta o rápida, y se neutralizan con jabón y materia orgánica (sangre, pus, etc.). La diferencia entre estos agentes destructores es que los descontaminantes son aplicables en objetos inanimados por ser mayor su concentración y, por tanto, más agresivos, mientras que los antisépticos son aplicables en tejidos vivos. DESCONTAMINACIÓN POR AGENTES QUÍMICOS NORMA 1: Considerar las primeras tres normas aplicadas en la descontaminación con agentes físicos. NORMA 2: Seleccionar y usar correctamente el tipo de agente químico para lograr la descontaminación. FUNDAMENTACIÓN:  • Los agentes químicos tienen propiedades bactericidas, bacteriostáticas o bacteriolíticas.  • La desnaturalización es un fe...

DESCONTAMINACIÓN Para comprender mejor este proceso, es necesario diferenciar los términos infección y contaminación. La infección se refiere a la implantación y desarrollo de microorganismos patógenos en un ser vivo, provocando una acción morbosa y reacción orgánica consecutiva, y la contaminación es la implantación y desarrollo de microorganismos patógenos en seres vivos y objetos. Por tanto, se considera desinfección al proceso mecánico, físico o químico por el cual se destruye la mayor parte de los patógenos, excepto esporas bacterianas, en todos los ambientes o materias donde éstos puedan ser nocivos; y descontaminación a la acción para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto. Ambos procesos siguen a la sanitización, y no implican necesariamente la eliminación total de microorganismos. Por el tiempo o momento en que se practican las medidas de descontaminación, éstas se clasifican en concurrente o concomitante y terminal, la...

SANITIZACIÓN MECÁNICA DE UTENSILIOS Concepto: Procedimiento por medio del cual se asean los utensilios asignados al individuo, con base en reglas de asepsia. Objetivo:  Fomentar o mantener hábitos higiénicos en el individuo. Equipo: jabón, cepillo, toallas desechables.4 TÉCNICA ACCIÓN 1: Retirar desechos contenidos en los utensilios, en recipientes adecuados o aparatos con salida al drenaje, ya sea con cepillo o con chorro forzado de agua. FUNDAMENTACIÓN: • En el ambiente existen agentes patógenos y no patógenos. • La humedad, los restos orgánicos y la oscuridad son factores que propician el desarrollo de microorganismos mesofílicos. ACCIÓN 2: Sanitizar manual o mecánicamente los utensilios con agua tibia y detergente. FUNDAMENTACIÓN: • El método mecánico de limpieza favorece la remoción de sustancias que ofrecen resistencia. • A mejor calidad de los instrumentos y menor exposición de éstos a la acción de sustancias fuertes, se evita la corrosión. • A menor ten...

LAVADO DE MANOS El lavado de manos se recomienda como aseo personal, antes y después de tener contacto con el paciente y antes de manejar alimentos para arrastrar mecánicamente, destruir o inhibir la flora transitoria y la residente. Durante la atención de pacientes de alto riesgo, antes de tener contacto con pacientes que tienen equipo invasivo, antes de realizar un procedimiento invasivo, antes de proporcionar cuidado neonatal y durante el manejo de pacientes inmunocomprometidos, debe utilizarse algún antiséptico. Concepto : Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de asepsia. Es un procedimiento que debe realizarse habitualmente en múltiples ocasiones, como inicio de la jornada laboral, ingestión de alimentos, realización de procedimientos, preparación de medicamentos, antes y después de la eliminación urinaria o fecal, etc. Objetivos:   Fomentar o mantener los hábitos higiénicos.   Eliminar suciedad y contaminant...

SANITIZACIÓN DE UTENSILIOS POR ENERGÍA ULTRASÓNICA Las lavadoras ultrasónicas, cuyo tanque no debe contener paredes lisas y delgadas por ser fácilmente erosionadas, ofrecen una significativa reducción microbiana en la limpieza del instrumental mediante la acción de 20 600 a 38 000 vibraciones por segundo, la cual genera el fenómeno de “cavitación”, consistente en la formación de cavernas submicroscópicas y microscópicas.  Para sanitizar los utensilios e instrumental por medio del proceso de limpieza con lavadora ultrasónica se requiere:  Temperatura de 21 a 23 °C; a mayor número de grados se precipita la coagulación de proteínas, dificultando retirar la suciedad. Charolas especiales de acero que favorezcan la transmisión de la energía ultrasónica.   Detergente suave con baja tensión superficial del agua para permitir el contacto entre ésta y las partículas.   Agua destilada, preferentemente, dado que la disminución de impurezas permite la eli...

MECANISMOS DE CONTROL Y DESTRUCCIÓN CELULAR La muerte celular es la pérdida irreversible de la capacidad de reproducción.  Los mecanismos de acción biocida, biolítica y de bioestásis se inician con la interacción de agentes físicos o químicos sobre la superficie celular (naturaleza y composición); por cambios en el ambiente; penetración al interior de la célula; y acción en el sitio objetivo (ácidos nucleicos y enzimas o proteínas intervinientes).  Los mecanismos de acción de antisépticos y descontaminantes solos o en c ombinación sobre las bacterias, se estudian a través de técnicas de captación, lisis y pérdida de constituyentes intracelulares, perturbación de homeostasis celular, efectos sobre membranas modelo, inhibición de enzimas, transporte de electrones, fosforilación oxidativa, interacción de macromoléculas, efectos sobre procesos biosintéticos macrocelulares y examen microscópico de células expuestas al biocida. La estructura y composición química de la...

Lavado de manos El lavado de manos se recomienda como aseo personal, antes y después de tener contacto con el paciente y antes de manejar alimentos para arrastrar mecánicamente, destruir o inhibir la flora transitoria y la residente. Durante la atención de pacientes de alto riesgo, antes de tener contacto con pacientes que tienen equipo invasivo, antes de realizar un procedimiento invasivo, antes de proporcionar cuidado neonatal y durante el manejo de pacientes inmunocomprometidos, debe utilizarse algún antiséptico. Concepto: Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de asepsia. Es un procedimiento que debe realizarse habitualmente en múltiples ocasiones, como inicio de la jornada laboral, ingestión de alimentos, realización de procedimientos, preparación de medicamentos, antes y después de la eliminación urinaria o fecal, etc.

CONTROL Y DESTRUCCIÓN DE MICROBIOS La enfermedad existe desde la aparición del ser humano. En forma progresiva, los sistemas de atención a la salud han cambiado debido a los procesos histórico, económico, social, demográfico, científico y tecnológico. La relación entre el personal de enfermería y el usuario o paciente, ha tenido como finalidad la conservación de la vida, el restablecimiento de la salud y la supervivencia especial, basada en forma científica, tecnológica, ética y legal.  En esta relación, el usuario o paciente debe considerarse como sujeto de la salud, el cual tiene una estructura biológica con dignidad, sentimientos, derechos y valores; así es el objetivo de trabajo de la enfermería; a su vez, el personal de enfermería, sujeto del saber, debe tener conocimientos teóricos, prácticos, metodológicos y formas de pensamiento para dar una atención que satisfaga las necesidades biológicas, psicológicas, sociales y espirituales del usuario o paciente, con r...

NIVEL JERARQUICO En las diferentes áreas  es de suma importancia la organización e integración de los recursos humanos, técnicos y materiales. El personal de enfermería debe cubrir algunos requisitos y realizar funciones o actividades de acuerdo con el nivel jerárquico correspondiente, estos niveles son: Jefatura de enfermería . Autoridad máxima en esta disciplina que aplica el proceso administrativo a las funciones y aptitudes del personal en este servicio.  Personal supervisor. Profesional de enfermería que promueve la coordinación interdepartamental a través del fomento de las relaciones humanas.  Jefe de la CEyE . Profesional de enfermería con un curso de Enfermería quirúrgica, administración o ambas, que le permitan familiarizarse con funciones administrativas y de supervisión, tener conocimientos técnicos sobre los procedimientos y bases en abastecimiento, métodos de solución de problemas, simplificación de trabajo, prácticas de comunicación y conc...

CENTRAL DE EQUIPOSY ESTERILIZACIÓN Se considera que dentro del campo de la asepsia médica y quirúrgica, la central de equipos y esterilización (CEyE) juega un papel determinante en el control de gérmenes patógenos en las instituciones de salud, ya que en éstas la preocupación ha sido constante para evitar la propagación de enfermedades transmisibles. Esta inquietud ha sido progresiva, por lo que ha llevado a buscar métodos efectivos, eficaces y económicos.  La CEyE es el servicio responsable de obtener, limpiar, preparar, esterilizar, controlar y suministrar a todos los servicios de la institución los insumos necesarios para las actividades en los campos médico y quirúrgico. Objetivos:  Asegurar continua y oportunamente, la distribución o entrega del material y equipo que los servicios demanden de acuerdo con sus necesidades.  Proporcionar al material y equipo el procesamiento de esterilización, dependiendo de su naturaleza. Es importante...