OBTENCION DE MATERIA FECAL

OBTENCION DE MATERIA FECAL

Concepto: Maniobras para obtener una muestra de materia fecal.

Objetivos: 

•  Valorar características físicas de las heces fecales. 
•  Detectar elementos anormales o parásitos en heces fecales.

Equipo: Recipiente de cristal, plástico o cartón encerado de boca ancha; tubos de ensayo estériles, abatelenguas, cómodo con cubierta, etiqueta y bolígrafo.

TÉCNICA PARA OBTENCIÓN DE MATERIAL FECAL

ACCIÓN 1: Explicar al paciente cómo obtener la muestra de materia fecal.

FUNDAMENTACIÓN

• Los movimientos peristáticos impulsan la materia fecal del colon sigmoide hacia el recto

 • La distensión resultante de las paredes rectales estimula los receptores propiosensitivos.

 • Las concentraciones voluntarias del diafragma y de los músculos abdominales contribuyen a la defecación.

ACCIÓN 2: Indicar al paciente que evacue en el cómodo y, que con un abatelenguas deposite la cantidad de material fecal solicitada, de acuerdo con tipo de examen solicitado.

 • Macroscópico.

 • Macroscópico después de dilución.

 • Microscópico. 

• Parasitológico

. • Químico

. • Bacteriológico.

 • Citológico.

FUNDAMENTACIÓN: 

• El contacto de materia fecal con orina provoca hallazgos erróneos. 

• La cantidad de materia fecal solicitada está determinada por el tipo de examen requerido.

ACCIÓN 3: Enviar la muestra de materia fecal al laboratorio clínico, previamente rotulado y con la solicitud correspondiente.

ACCIÓN 4: Comparar los resultados obtenidos en la muestra con los valores normales establecidos.

FUNDAMENTACIÓN: 

• Una dieta rica en vegetales o carnes aumenta o disminuye, respectivamente, la cantidad de materia fecal. 

• Las heces fecales de consistencia líquida o dura (escibalos o coprolitos) son indicadores de alteraciones en la eliminación intestinal

. • La consistencia de las heces fecales depende de la falta de absorción, del aumento de secreciones y del hiperperistaltismo.

 • El tipo de alimentación y presencia en mayor o menor cantidad de pigmentos biliares vertidos en el intestino, determina el color:

 – Café: por régimen cárnico.

 – Amarillo claro: por régimen lácteo. – Castaño: por régimen mixto

. – Grisáceo o blanquecino: por síndrome hemolítico

. – Verde: por hiperperistaltismo. 

– Negro o rojizo: por ciertos alimentos o medicamentos y por presencia de sangre.

• El pH ácido o alcalino son indicadores de dispepsia, hiperperistaltismo y pancreatitis, colitis e insuficiencia gástrica, respectivamente. 

• El examen macroscópico después de la dilución reporta la presencia de elementos anormales (moco, membranas, restos alimentarios, tejido conjuntivo y grasa) ocasionados por el tipo de régimen dietético.

 • La detección de almidón, creatorrea, esteatorrea y cristales, indican alteraciones gástricas, pancreáticas y procesos alérgicos locales y parasitarios, respectivamente

. • El hiperperistaltismo gastrointestinal causa trastornos en la digestión y absorción de nutrimentos.

 • El examen parasitológico positivo reporta la presencia de Tenia solium y saginata, áscaris y sus respectivos huevecillos.

 • La flora intestinal normal incluye Escherichia coli, clostridium, proteus, salmonellas y shigellas

. • El estado de disentería ocasiona necrosis crónica de las células intestinales y de los macrófagos.